滨州市人民医院（西院区)位于滨州市经济技术开发区内，宾杜路以东，渤海十九路以西，黄河十五路以北，北外环以南。本项目占地面积约25.5万m²，总建筑面积约32万m²，总投资约23.5亿元。

医院机电安装工程中的难点

（1）医用物流系统。国内医院物流现状是传统物流方式：人力+推车，其人流物流混杂，运输通道拥堵，电梯负荷大，存在易感染等现象。本项目前期策划阶段，院方通过医院物流需求分析，结合现有医院目前后勤运送存在人力运输成本高、效率低；感控风险、安全无保障；运输存在冲突情况；垃圾、被服等通道异味污染环境等问题，项目部决定采用机械化、智能化物流系统。

本项目采用轨道小车输送系统、垃圾与被服回收系统。医院机电管线较其他公建管线密集，医技楼地下室管线比较集中，而且主要走廊都存在物流小车轨道，此处都设计有吊顶，层高5m，吊顶标高为3.5m，BIM介入前期需要考虑物流传输系统的类型以及确定尺寸半径。根据确定好的物流小车轨道路线，在进行管线综合时应充分考虑管线设置位置、后期物业维修空间以及物流传输管线弯曲半径等。基于BIM管线综合布置的轨道物流系统施工，通过碰撞检查与净高验证优化轨道布置，降低施工返工风险。用BIM+VR技术，对有物流小车轨道的管线密集区域进行虚拟现实，将BIM可视化特性，与VR虚拟现实结合，让医院方能够产生浸入感，如身临其境一般，通过这样的方式来确定管线标高及物流小车轨道安装操作空间是否满足，相当于建成后形象预演，让业主对比不同方案，选择合适项目的优秀方案，多专业协调与轨道定位的施工难点。轨道物流的应用将专业医护人员从繁琐的传输工作中解脱出来，专注病患护理，提高病患服务质量，同时轨道物流传输亦缓解了高峰期医院的交通压力。

（2）特殊医用房间。门诊医技及住院部科室较多，不同科室对功能需求差异较大，基于Revit族的设计理念，模块化建立不同科室模型，通过与不同科室医护人员协调收集需求，结合医疗功能房间详图集，优化室内机电管线与设备布局，利用BIM+VR应用，实施方案比选18项，方案确定效率提高一倍，减少返工风险，节约实体样板费用15万元。特殊房间施工前必须确定好部分设备型号，比如牙科诊室施工前必须与院方确定好牙椅型号，根据不同型号进行水、电、气的预留预埋工作，利用BIM三维可视化特点，进行地面预留牙椅的供电、上下水、负压吸引等配套设施，避免预留出现问题导致后期二次剔凿破坏成品且影响工期。手术室、ICU、急诊等部分区域设有吊塔，其安装位置不可调，吊塔还需预留电、气等配套管线，所以在进行BIM常规机电管线及设备排布时，应充分考虑医用吊塔位置，避免普通机电管线为避让吊塔进行二次拆改。

重点功能区域的解决方案

因现场与BIM模型做不到完全一致，针对管线较密集区域，项目制定解决流程。

（1）配电室。本项目共设计4个变配电室，每个配电室空间较小，且存在不规则结构降板。变配电室内的配电柜较多，共计213台。另外，变配电室内系统较多且复杂，管线非常密集，利用BIM前期介入，根据现场实测实量数据进行管综排布，采用综合支吊架，节约成本增大空间利用，管线整洁统一，检修通道满足要求。本项目前期策划阶段，计划桥架排布在配电柜上方，使用成品“漏斗”形式进入配电柜，整洁美观，由于后期设计院因为排布空间问题设计成消防桥架与普通动力桥架专用，桥架上下层排布，采用成品转角下垂弯头进入配电柜。

（2）出户管道预留安装。地下一层出户管道较多，包括重力污水、压力污水、废水、通气管道、喷淋管道、消火栓管道、雨水、空调供回水、医用气体管道、蒸汽管道、给水管道以及预留的部分垃圾被服位置，专业比较多，管道出户位置比较集中，部分排水管道路径较长，坡度要求高，局部预留医用垃圾被服空间，空间高度要求高。项目对现场标高实测实量，确保数据准确，进行局部复杂位置专题会议，出具出户管道三维图，减少返工且节约工期。

（3）集成屋面。现场屋面结构找坡大，机电管线标高定位难，并且屋面涉及的专业多，各类基础多，交叉施工相互影响大，小屋面设反梁，需要提前策划预留运输通道，项目本着精细化管理，提高施工质量的原则，对结构图纸认真审核，确保无误后进行BIM模型结构找坡排布，出具风道放样图，提前预制、加工、组装风机、冷却塔等设备连接。采用垂直运输的方式，将组装好的模块运送到屋面，减少屋面作业时间、规避高处作业风险源。场外加工应对进场模块逐个进行验收，保证施工质量。针对冷却塔、太阳能等甲指分包、设备制定并切实落实此方案，规避专业分包不文明施工行为的发生，加强总承包管理力度。

（4）地下室主行车道。本项目地下室层高低，局部降板系统较多且管线密集，除常规机电系统，还包含物流小车系统、垃圾被服传输系统、医用气体系统、医用蒸汽系统等，施工难度大，利用BIM前期介入，根据现场实测实量数据进行管综排布，采用综合支吊架，节约成本，增大空间利用率。

（5）集成管井。本项目设备房集中在地下一层，通往地上的水暖井空间较小，本着提高施工质量、减少安全风险，项目采用集成管井技术。采用工厂流水化作业，代替传统的工人现场制作，实行工厂预制、现场装配，与结构同时安装施工，减少安全事故的发生。机械加工工厂的加工条件、检测手段、修改的便利性均大大优于现场作业，组合构件的各类尺寸、形位精度、外形美观度、清洁度均高于现场施工。现场装配工序更加程序化、标准化、简单化，并且能够实现场内“零焊接”的绿色环保作业，全面提高了生产效率和施工质量。消除横向误差，可通过角钢上的螺栓孔采用横向长开孔，使得管道左右移动时管卡不需要二次开孔固定，可以进行横向的移动，达到零误差的完美效果。消除竖向误差，通过管道管卡的松动，可进行竖向位移，避免下层管道过高或过低引起的返工。消除纵向误差，通过增加垫木的厚度进行管道的纵向移动。

本文作者：张同 刘益安 魏川 施志领 王雪健 梁夫江（中建八局第一建设有限公司）

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